Das Loch und das liebe Geld
Über Zahnarztrechnungen, Erstattung, Versicherungen und Zusatzversicherungen
Da sieht man all die schönen Methoden um noch schönere, weißere und bessere Zähne zu bekommen,
aber dann folgt die Ernüchterung - wer soll das bezahlen? Dabei sind viele Methoden gar nicht so teuer,
wie mancher denkt. Trotzdem- das Implantat, die hochwertige Wurzelbehandlung oder auch die
Zahnfüllung aus Keramik – alles will bezahlt werden. Und nicht selten ereilt einen das Schicksal des
zerbissenen Zahnes auch unerwartet.
aber dann folgt die Ernüchterung - wer soll das bezahlen? Dabei sind viele Methoden gar nicht so teuer,
wie mancher denkt. Trotzdem- das Implantat, die hochwertige Wurzelbehandlung oder auch die
Zahnfüllung aus Keramik – alles will bezahlt werden. Und nicht selten ereilt einen das Schicksal des
zerbissenen Zahnes auch unerwartet.
Bei der zahnärztlichen Tätigkeit handelt es sich um eine hochqualifizierte Dienstleistung, die eine lange
Ausbildung und eine extrem teure und umfangreiche Ausstattung nötig macht. Weiterhin ist alles
Handarbeit, die zusammen in einem Team erbracht werden muss. Jedes Stück ist individuell angefertigt
und keine der Tätigkeiten lässt sich bis heute automatisieren.
Das Hilfspersonal muss fachlich gut ausgebildet und geschult sein. Aus diesem Grund erscheint die
zahnärztliche Dienstleistung vielen im ersten Momentteuer, aber wenn dies betriebswirtschaftlich
nachkalkuliert wird zeigt sich die Notwendigkeit der verlangten Honorare. Besonders im Bereich der
Hygiene und der behördlichen Auflagen sind die Kosten für den Betrieb in Deutschland in den
vergangenen Jahren extrem stark explodiert. Interessanterweise sind die Preise in Deutschland,
im Vergleich zum Lohn und Lebenshaltungsniveau günstiger als im oft als billig angesehenen Ausland.
Ausbildung und eine extrem teure und umfangreiche Ausstattung nötig macht. Weiterhin ist alles
Handarbeit, die zusammen in einem Team erbracht werden muss. Jedes Stück ist individuell angefertigt
und keine der Tätigkeiten lässt sich bis heute automatisieren.
Das Hilfspersonal muss fachlich gut ausgebildet und geschult sein. Aus diesem Grund erscheint die
zahnärztliche Dienstleistung vielen im ersten Momentteuer, aber wenn dies betriebswirtschaftlich
nachkalkuliert wird zeigt sich die Notwendigkeit der verlangten Honorare. Besonders im Bereich der
Hygiene und der behördlichen Auflagen sind die Kosten für den Betrieb in Deutschland in den
vergangenen Jahren extrem stark explodiert. Interessanterweise sind die Preise in Deutschland,
im Vergleich zum Lohn und Lebenshaltungsniveau günstiger als im oft als billig angesehenen Ausland.
Gebühren-UnOrdnung?
Der Traum jeden Zahn-Arztes: mit dem Patient nur über sein medizinisches Problem oder Anliegen
reden zu können und zusammen mit demPatient die beste Lösung für Ihn auszusuchen. Und die
meisten Patienten würden sich glücklich schätzen wenn sie wüssten- der Zahn ist behandelt und
die Rechnung wird von der Versicherung übernommen.
War das früher nicht so?
Tatsache ist, das der Anteil der von den gesetzlichen Versicherungen für die Zahnbehandlung zur
Verfügung gestellt wird, von früher 15% auf knapp über 7% gesenkt wurde. Früher wurde doppelt
so viel bezahlt wie heute!
Und die vom Gesetzgeber erlassene Gebührenordnung für Privatpatienten (GOZ) ist inzwischen auch
schon 20 Jahre alt und seitdem weder renoviert noch in der Höhe der Inflation angepasst.
Es hört sich unglaublich an, aber die Krone oder die Füllung kostet tatsächlich seit 21 Jahren das
Gleiche! Kein Wunder das deshalb auch bei immer mehr Zahnärzten eine Lücke klafft und die
Faktoren, die ursprünglich zum Ausgleichder Schwierigkeit bei den einzelnen Behandlungen gedacht
waren, immer öfter nach oben korrigiert werden müssen, um die seitdem drastischgestiegenen
Materialpreise auszugleichen. Unter Umständen bestraft der Zahnarzt sich selbst, wenn er gutes
Material verwendet, da er es nicht separat in Rechnung stellen kann.
reden zu können und zusammen mit demPatient die beste Lösung für Ihn auszusuchen. Und die
meisten Patienten würden sich glücklich schätzen wenn sie wüssten- der Zahn ist behandelt und
die Rechnung wird von der Versicherung übernommen.
War das früher nicht so?
Tatsache ist, das der Anteil der von den gesetzlichen Versicherungen für die Zahnbehandlung zur
Verfügung gestellt wird, von früher 15% auf knapp über 7% gesenkt wurde. Früher wurde doppelt
so viel bezahlt wie heute!
Und die vom Gesetzgeber erlassene Gebührenordnung für Privatpatienten (GOZ) ist inzwischen auch
schon 20 Jahre alt und seitdem weder renoviert noch in der Höhe der Inflation angepasst.
Es hört sich unglaublich an, aber die Krone oder die Füllung kostet tatsächlich seit 21 Jahren das
Gleiche! Kein Wunder das deshalb auch bei immer mehr Zahnärzten eine Lücke klafft und die
Faktoren, die ursprünglich zum Ausgleichder Schwierigkeit bei den einzelnen Behandlungen gedacht
waren, immer öfter nach oben korrigiert werden müssen, um die seitdem drastischgestiegenen
Materialpreise auszugleichen. Unter Umständen bestraft der Zahnarzt sich selbst, wenn er gutes
Material verwendet, da er es nicht separat in Rechnung stellen kann.
Abhilfe?
Eigentlich wäre der Gesetzgeber gefordert, diesen Misstand zu beseitigen, der am Ende auf dem
Rücken der Patienten ausgetragen wird, weil sich die Versicherungen oder die Beihilfe aus
Gewinnoptimierungs- Gründen oder schlicht staatlichem Geldmangel weigern, diese angepassten
Rechnungen zu zahlen. Dann werden oft fadenscheinige Gründe vorgeschoben, warum die Rechnung
nicht erstattet werden könne. Der Patient sucht verwirrt seinen Zahnarzt auf, welcher ihm helfen
möchte zu seinem Recht zu kommen. Dieser schreibt gegen die mit Textbausteinen bewaffnete
Versicherungsabteilung Begründungen und Erläuterungen zu seiner Arbeit. In der Regel am Abend,
nach seiner Arbeitszeit. Eine Sisyphusarbeit, die zwar oft zu (Teil-) Erfolg führt, aber bei dem Arzt
Frustration ob der bürokratisch verschwendeten Zeit hervorruft.
Eine Erneuerung des Gebührenkataloges ist zwar für nächstes Jahr geplant, ob dies aber zu
Verbesserung führt, wird schon jetzt bezweifelt. Zu groß sind die Interessenkonflikte und der
Einfluss der Lobbyisten.
Rücken der Patienten ausgetragen wird, weil sich die Versicherungen oder die Beihilfe aus
Gewinnoptimierungs- Gründen oder schlicht staatlichem Geldmangel weigern, diese angepassten
Rechnungen zu zahlen. Dann werden oft fadenscheinige Gründe vorgeschoben, warum die Rechnung
nicht erstattet werden könne. Der Patient sucht verwirrt seinen Zahnarzt auf, welcher ihm helfen
möchte zu seinem Recht zu kommen. Dieser schreibt gegen die mit Textbausteinen bewaffnete
Versicherungsabteilung Begründungen und Erläuterungen zu seiner Arbeit. In der Regel am Abend,
nach seiner Arbeitszeit. Eine Sisyphusarbeit, die zwar oft zu (Teil-) Erfolg führt, aber bei dem Arzt
Frustration ob der bürokratisch verschwendeten Zeit hervorruft.
Eine Erneuerung des Gebührenkataloges ist zwar für nächstes Jahr geplant, ob dies aber zu
Verbesserung führt, wird schon jetzt bezweifelt. Zu groß sind die Interessenkonflikte und der
Einfluss der Lobbyisten.
Was kann man tun?
Privatpatienten müssen sich bewusst machen, dass sie- zumindest beim Zahnarzt- nicht mehr
komfortabel versichert sind und in Zukunft verstärkt mit Eigenanteilen rechnen müssen.
Sei es für gute Materialien oder moderne Behandlungen, die in der veraltetet Gebührenordnung
schlicht nicht erfasst sind. Gesetzlich Versicherte können eine Zusatzversicherung abschließen,
die die immer größere Lücke zwischen moderner Behandlungsmöglichkeit und den gesetzlich
geregelten Erstattungsmöglichkeiten der gesetzlichen Krankenversicherung schließt.
Hierbei ist es besonders wichtig, die Leistungen im Detail zu vergleichen und auf die persönlichen
Bedürfnisse abzustimmen.
komfortabel versichert sind und in Zukunft verstärkt mit Eigenanteilen rechnen müssen.
Sei es für gute Materialien oder moderne Behandlungen, die in der veraltetet Gebührenordnung
schlicht nicht erfasst sind. Gesetzlich Versicherte können eine Zusatzversicherung abschließen,
die die immer größere Lücke zwischen moderner Behandlungsmöglichkeit und den gesetzlich
geregelten Erstattungsmöglichkeiten der gesetzlichen Krankenversicherung schließt.
Hierbei ist es besonders wichtig, die Leistungen im Detail zu vergleichen und auf die persönlichen
Bedürfnisse abzustimmen.
Worauf muss beim Abschluss einer Zusatzversicherung geachtet werden?
Die einzelnen Versicherungen unterscheiden sich nicht nur im Beitrag, sondern ganz drastisch auch
in der Höhe der Erstattung der Rechnung. Während gute Versicherungen auch Zahnbehandlung
bezahlen (z.B. Wurzelbehandlung), leisten die Meisten generell nicht dafür. Pech, wenn man dann
schon jahrelang Beiträge gezahlt hat.
Auch die wahrheitsgemäße Angabe zu vorhandenen und fehlenden Zähnen ist nicht zu unterschätzen.
Da es nicht selten vorkommt dass sich die Versicherung ein Röntgenbild anfordert und bei Diskrepanz
zwischen angegebenen und tatsächlichem Befund die Zahlung verweigert. Auch wenn die Lage der
fehlenden Zähne nichts mit der Reparatur zu tun haben. Manche Versicherungen erstatten nur, wenn
auch die gesetzliche Krankenversicherung erstattet. Da deren Leistungskatalog immer löchriger wird,
ein gefährliches Spiel. Heutzutage bietet das Internet hervorragende Informationsmöglichkeiten. Eine
Seite mit umfassenden Informationen ist zum Beispiel www.wegweiser-zahnzusatzversicherung.de.
Aber auch die Stiftung Warentest und andere Verbrauchermagazine führen immer wieder Vergleiche
durch. Es gibt in Deutschland einen Experten, Hans Waizmann, der sich schon 1995 nur auf
Zahnzusatzversicherungen spezialisiert hat. Er hat einen sehr gelungenen Vergleich für die gängigsten
Zahnzusatzversicherungen erstellt, der auf der Seite www.waizmanntabelle.de downloadbar ist.
Dort gibt es Verweise zu weiteren Services.
in der Höhe der Erstattung der Rechnung. Während gute Versicherungen auch Zahnbehandlung
bezahlen (z.B. Wurzelbehandlung), leisten die Meisten generell nicht dafür. Pech, wenn man dann
schon jahrelang Beiträge gezahlt hat.
Auch die wahrheitsgemäße Angabe zu vorhandenen und fehlenden Zähnen ist nicht zu unterschätzen.
Da es nicht selten vorkommt dass sich die Versicherung ein Röntgenbild anfordert und bei Diskrepanz
zwischen angegebenen und tatsächlichem Befund die Zahlung verweigert. Auch wenn die Lage der
fehlenden Zähne nichts mit der Reparatur zu tun haben. Manche Versicherungen erstatten nur, wenn
auch die gesetzliche Krankenversicherung erstattet. Da deren Leistungskatalog immer löchriger wird,
ein gefährliches Spiel. Heutzutage bietet das Internet hervorragende Informationsmöglichkeiten. Eine
Seite mit umfassenden Informationen ist zum Beispiel www.wegweiser-zahnzusatzversicherung.de.
Aber auch die Stiftung Warentest und andere Verbrauchermagazine führen immer wieder Vergleiche
durch. Es gibt in Deutschland einen Experten, Hans Waizmann, der sich schon 1995 nur auf
Zahnzusatzversicherungen spezialisiert hat. Er hat einen sehr gelungenen Vergleich für die gängigsten
Zahnzusatzversicherungen erstellt, der auf der Seite www.waizmanntabelle.de downloadbar ist.
Dort gibt es Verweise zu weiteren Services.
mit freundlicher Genehmigung von Dr. Thomas Seitner (Verfasser) publiziert und genehmigt
Gesundheitsmagazin 07/2008 www.zahnfreunde.de
Gesundheitsmagazin 07/2008 www.zahnfreunde.de
